近年來，我國發(fā)生了多起暴力傷醫(yī)案，而發(fā)生在2019年12月的楊文醫(yī)生案和2020年1月的陶勇醫(yī)生案，更是駭人聽聞。目前，社會已投入廣泛關注于此，一些醫(yī)療紀錄片，如《人間世》《中國醫(yī)生》等，也陸續(xù)拍攝，進入公眾視野。政府也出臺修改了有關法律法規(guī)。借著參與全國中學生領導力大賽的機會，記者及其團隊緊扣這一熱點時事，搜集有關資料及文獻，并前往江津區(qū)中心醫(yī)院、江津區(qū)中醫(yī)院和江津區(qū)衛(wèi)生局進行實地調查與采訪。
“醫(yī)生職業(yè)安全感就是在各方面放心、不受外界影響地去治療病人。如今我們在此方面存在擔心，而且我們科室的醫(yī)生基本都受到過不同程度的恐嚇，但言語恐嚇居多，自己也被跟蹤過。”一位醫(yī)齡近三十年的內科醫(yī)生接受采訪時說道，“醫(yī)生們都很關注傷醫(yī)事件。我認為醫(yī)生在醫(yī)療過程中應該有自我保護意識，我們也應該呼吁社會和相關部門足夠重視這一點，希望能完善改進有關制度。比如在美國，若患者有過激舉動與言語，院方會報警。”根據這位醫(yī)生的闡述，醫(yī)患關系緊張的原因主要有以下四點。一、當前醫(yī)療技術還需要改進，治療時不可避免地有缺陷，而患者不了解病癥的發(fā)展過程；二、醫(yī)療付費方面有缺陷，有些患者家庭經濟狀況不好，當治療花費甚多但收效不好時，就無法接受；三、個別醫(yī)護人員未把握好態(tài)度；四、有些患者無視法律，采取過激行為。為了緩解當下的這個問題，院方非常重視，并且已采取措施，要求進行有益高效的醫(yī)患溝通。門診患者及時溝通，住院患者（尤其是危重病人）24小時內必須進行醫(yī)患溝通，關于診斷、治療、下一步的方案與檢查及可能出現的并發(fā)癥等，并且要求患者或其家屬簽字。
這位醫(yī)生還分享道：“醫(yī)生的工作壓力非常大。首先，就是剛才提到的人身安全受威脅。其次，患者的身心狀態(tài)不佳，醫(yī)生的情緒與之息息相關。還有，經常加班，少休假且無加倍薪金，國家撥款少，醫(yī)生在治病的同時還要為醫(yī)院創(chuàng)收。最后，院方對醫(yī)生的管理非常嚴格。比如必須及時完成患者病例。這個科室有位醫(yī)生生病也得完成病例。除此之外，學到老，干到老，每年針對各方面都有考核。我們醫(yī)生的幸福感其實較差，然而基本上沒有心理疏導，目前中國在此方面的確很欠缺?！?/p>
最后，這位醫(yī)生提出了希望：“相關部門應該重視、保障醫(yī)生安全。補助應以國家為主，單位為輔?？梢约{入公務員績效，從而改善薪酬狀況。我真誠地希望醫(yī)療行業(yè)可以健康運轉。”她以微笑結束了談話。
針對公眾輿論方面，從醫(yī)八年的李醫(yī)生這樣看：“媒體是老百姓的信息來源之一，起著重要作用。媒體應該正確引導輿論，傳播正能量，客觀描述與報道醫(yī)生平時的工作狀態(tài)及醫(yī)療事件，使群眾對此有客觀認識，了解醫(yī)生初衷“救死扶傷”，最終目的應該是改善醫(yī)患之間的認同感。醫(yī)患之間應該相互理解、包容。我希望能夠從飽含熱情開始，解決病人的問題，得到理解，最終帶著成就感結束生涯?！?/p>
一位實習醫(yī)生也發(fā)表了他的見解：“當我聽到傷心事件時十分悲痛，但我覺得此類惡性事件畢竟是少數，因此仍有信心與勇氣。我平時較少看到有關醫(yī)生的報道。當醫(yī)患溝通時，我會盡力用專業(yè)知識表達清楚，若患者實在不理解，我也無能為力?！?/p>
團隊去江津區(qū)衛(wèi)生局了解到，近年來江津本地醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率呈下降趨勢，去年至今無傷醫(yī)事件。目前政府對此的預防措施是監(jiān)管醫(yī)院態(tài)度，與年終績效掛鉤，并且每個單位都購買了醫(yī)療責任險。處理措施是實行責任倒查，通過醫(yī)療糾紛處置辦公室層層上報，一般事件由醫(yī)患雙方協(xié)商解決，而且江津區(qū)已成立醫(yī)療糾紛人民調解委員會進行責任鑒定，還可以由公安局、安監(jiān)局到現場，走司法程序?，F在江津沒有專門針對醫(yī)患的心理疏導機構，但每個醫(yī)院都成立了醫(yī)患溝通辦公室，并有專門的舉報電話，提供投訴渠道。當前由于衛(wèi)生系統(tǒng)人員組成復雜，待遇不同，所以暫時尚未將醫(yī)生的部分薪酬納入公務員績效。如今江津從鄉(xiāng)村到城鎮(zhèn)醫(yī)療設施較為完善，基本能滿足人民的需求。
通過線上問卷結果數據可知，接受調查人群中，過半的人完全信任醫(yī)生，大部分的人認為目前醫(yī)患關系比較和諧或一般，過半的人認為醫(yī)患之間存在服務關系。大多數人看重醫(yī)生的醫(yī)術，其次分別是負責程度、經驗和服務態(tài)度?？床∵^程中，有相當多的人苦于掛號、排隊問題，其次是虛開檢查化驗、就診手續(xù)和醫(yī)護人員態(tài)度。絕大多數人未與醫(yī)護人員發(fā)生矛盾，若發(fā)生矛盾，大多數人會理性溝通，一部分人會向相關部門投訴，極少數人會與醫(yī)生爭論甚至是使用武力，但一半的人不怎么了解處理醫(yī)療糾紛的途徑。導致醫(yī)患關系緊張的主要原因為醫(yī)生溝通態(tài)度差，其次分別是費用高、誤診、治療效果難以滿足患者期望和醫(yī)療體制缺陷。絕大多數人認為疫情期間見證了醫(yī)護人員無私奉獻有助于緩和緊張的醫(yī)患關系。大部分人認為解決醫(yī)患問題的有效途徑是加強醫(yī)風醫(yī)德建設，其次分別是加強醫(yī)患雙方的法律和社會保障力度、加深群眾對醫(yī)生的了解、強化公民素質教育。
鑒于以上采訪結果，在此提出以下建議：
1、政府方面給予補貼與保障；
2、設立與改進相關法律條款，做到有法可依，并進行宣傳，增強患者法律意識；
3、院方應從后置性處理變?yōu)榍爸眯灶A防，如院門口進行安檢，加大安保力度，患者及家屬簽署有關協(xié)議等；
4、在醫(yī)院中成立心理咨詢部門，由專業(yè)人士對醫(yī)生與患者進行必要的心理疏導；
5、在醫(yī)院中設立靜態(tài)舒適區(qū)，如宣傳欄、展板、舒緩的音樂、醫(yī)療書籍等；
6、醫(yī)科大學生可以利用寒暑假到醫(yī)院當志愿者；
7、為醫(yī)護人員組織豐富的團建活動；
8、媒體應無限接近事實真相，客觀還原事實本質，良性引導輿論走向，公眾應培養(yǎng)良好的媒介素養(yǎng)，運用好自媒體；
9、傷醫(yī)事件發(fā)生后，應給予醫(yī)生心理、金錢等補助；
10、向公益性的醫(yī)療宣傳片、紀錄片、電視劇投入，并加大央視、衛(wèi)視播出比例。
醫(yī)者仁心，醫(yī)護人員為人類的健康作出了極大貢獻。為了全面貫徹落實“健康中國”戰(zhàn)略，我們應該為為改善醫(yī)患關系、增加醫(yī)生職業(yè)安全感盡自己的一份力量，從而讓醫(yī)護人員放心、安心為患者診治，推動國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
